IOMの定義する比較効果研究Comparative Effectiveness Research (CER)の6つの特徴は:
- CER directly informs a specific clinical decision (patient perspective) or a health policy decision (population perspective).
- CER results are described at the population and subgroup levels.
- CER compares at least two alternative interventions, each with the potential to be “best practice.”
- CER employs methods and data sources appropriate for the decision of interest.
- CER is conducted in settings that are similar to those in which the intervention will be used in practice.
- CER measures outcomes – both benefits and harms – that are important to patients.
”CERは特定の臨床決断(患者さんの観点)あるいは健康方針決定(ポピュレーションの観点)に直接情報を与えるものである”ということです。”直接”という意味は、そのまま意思決定に用いることができるということです。
”CERは患者さんにとって重要な益と害のアウトカムを測定する”ということです。
診療ガイドライン作成において、推奨作成に向けての作業はまさにCERですね。CERはエビデンスの生成だけでなくエビデンスの統合も含みますから。
文献: Velentgas P, Dreyer N, Nourjah P, Smith S, Torhia MM, ed : Developing a protocol for observational comparative effectiveness research: a User’s guide. AHRQ, 2013, Rockville. PubMedリンク